新学期が始まるこの時期は、実は体調を崩しやすい季節でもあります。
「熱がなかなか下がらない」「風邪が長引いているけれど大丈夫？」と、不安に感じたことのある保護者の方もいらっしゃるかと思います。

この時期に体調を崩しやすい理由の一つは、集団生活による環境の変化です。
園や学校ではさまざまなウイルスに触れる機会が増え、咳やくしゃみ、手指を通して感染が広がりやすくなります。
特に小さなお子さまは、まだ免疫が十分ではないため、風邪を繰り返しやすい時期でもあります。

診察の際に、「うちの子はずっと風邪をひいています」とご心配のお声をいただくことがあります。
実際に詳しくお話を伺うと、一度落ち着いてきた症状が長引いていたり、診察でのどに新たな赤みが見られることも少なくありません。
このような場合、一つの風邪が治りかけたタイミングで別の風邪にかかっていることがあり、結果として長く続いているように感じられることがあります。

また、新しい環境での生活は、保護者の方が思っている以上に、お子さまにとって気疲れやストレスの大きいものです。
その影響で、食欲が落ちたり、朝起きづらくなったり、お腹や頭の痛みといったかたちで表れることもあります。

いつもと少し違う様子に気づいたときには、どうぞお気軽にご相談ください。

最後に、看病をされる保護者の方も、睡眠不足や不安で心身ともに疲れやすい時期です。
どうか無理をなさらず、頼れるところは頼りながらお過ごしください。家事も完璧でなくて大丈夫です。

また、お子さまのご両親がともにお仕事をされているご家庭では、園からの突然のお迎えに備えて、あらかじめ対応を決めておくことも大切です。
江戸川区にお住まいの方は、病児・病後児保育について事前に調べておくこともぜひご検討ください。

地域の皆さまに安心していただけるよう、これからもサポートしてまいります。
（江戸川区の病児・病後児保育はコチラ

舌下免疫療法とは？
アレルギーの原因物質を少しずつ体に取り入れることで、体を花粉に慣らしていくこと、症状の緩和や軽減を目指す治療法です。。毎日1回、お薬を舌の下に1分間保持したあとに飲み込みます。

すぐに効果が出る治療ではなく、数年間にわたり継続していただく必要がありますが、正しく続けることで以下のような効果が期待できます。

花粉症の症状が和らぐ
普段使用しているアレルギー薬の量を減らせる
花粉シーズンを比較的ラクに過ごせる (※効果には個人差があります。すべての方に同様の効果が保証されるわけではありません。)

対象となる方
5歳以上のお子さま 〜 大人の方で、
スギ花粉症にお悩みの方

■■治療開始までの流れ＆持ち物■■
１，事前の予約
Web予約のメニュー画面より、「アレルギーでお困りの方はこちら」を選択してご予約ください。

２，アレルギー検査結果の確認（受診時）
スギアレルギーの確定診断のため、「2年以内のアレルギー検査結果」が必要です。

・他院で検査済みの方： 結果の用紙を必ずご持参ください。
・未検査・2年以上前の方： 当院にて必要に応じて血液検査を行います。

３，初回受診時のご注意（院内での服用）
初回のみ、お薬を院内で服用していただきます。服用後、副反応が出ないか30分ほど院内で経過観察を行います。 当日はお時間に余裕をもってご来院ください。

【受付時間についてのお願い】 経過観察の時間が必要なため、受診をご希望の方は下記の時間までにご来院をお願いいたします。
午前：12:00まで
午後：17:00まで

ご来院の方へ

「アレルギー検査を受けた方がよいのでしょうか?」

診察の際に、このようなご相談をいただくことがよくあります。
アレルギーの血液検査は、症状の原因を調べたり、今後の治療方針を決めたりする際の重要な参考になります。一方で、症状がない場合には必ずしも検査が必要とは限りません。
今回は、アレルギー検査を検討する具体的なタイミングについて分かりやすくご紹介します。

アレルギー検査を検討するタイミング
年齢やライフステージによって、検査を検討するきっかけは異なります。

■ 0歳のお子さま
離乳食を食べた後に、以下のような症状がみられた場合は、食物アレルギーの可能性を確認するために検査を検討することがあります。

口の周りが赤くなる
じんましんが出る
嘔吐(おうと)する
また、湿疹(しっしん)が強く続いている場合にも、お肌の状態や経過に応じて医師から検査を提案することがあります。

■ 1歳以降のお子さま
特定の食品を食べた後に、以下のような症状が繰り返しみられる場合は、原因を詳しく調べるために検査を検討します。

じんましん
咳(せき)
嘔吐
顔の赤み
■ 学童期以降(小学生~高校生など)
以下のような症状が続く場合には、アレルギー性鼻炎や花粉症が関係している可能性があります。

サラサラした鼻水
鼻づまり
くしゃみ
目のかゆみ
また、スギやダニに対する「舌下免疫療法(ぜっかめんえきりょうほう)」を検討する際にも、原因となるアレルゲンの確定診断のために検査が必要となります。

■ 成人の方
果物や野菜を食べた際に、以下のような症状が出る場合には、花粉症と関連したアレルギー(口腔アレルギー症候群など)が疑われることがあります。

口の中がかゆい
のどがイガイガする
耳の奥がかゆい
症状や経過に応じて、原因を確認するための検査を行います。

過去にアレルギー検査を受けたことがある方へ
アレルギーの状態は、お子さまの成長や生活環境の変化にともなって変わることがあります。

食物アレルギーがある方:
「食べられる量が増えているか」「まだ制限が必要な状態か」を確認するため、定期的に再検査を検討することがあります。
新しく症状が出た方:
「これまで問題なく食べられていた食品で症状が出た」「今まで症状がなかった季節に鼻水や目のかゆみが現れるようになった」という場合は、新たなアレルギーの可能性を確認するために検査を行うことがあります。
検査を受ける際、知っておきたい2つのこと
1. 症状がない場合は、検査が必要ないこともあります
血液検査では、「実際には問題なく食べられる食品」であっても陽性(反応あり)と出てしまうこと(偽陽性)があります。
検査結果だけを見て自己判断で食品を避けてしまうと、不必要な食事制限につながり、栄養バランスを損なうリスクがあります。そのため、症状がない場合は検査を行わず、経過をみることが望ましいケースも多くあります。

2. 検査結果だけで「診断」はできません
アレルギーの診断において最も重要なのは、「どのような症状が」「何を食べた(触れた)ときに」「どのくらいの量で出たか」という具体的なエピソードです。
当院では、検査結果の数値だけで判断するのではなく、患者様の症状や経過を総合的に評価したうえで、正しい診断と治療方針を決定しています。

検査を受けるか迷ったら、まずはご相談ください
アレルギー検査が必要かどうかは、年齢、症状、これまでの経過、普段の食事内容などによって一人ひとり異なります。

「念のため検査をした方がいいのかな?」
「まだ様子を見ても大丈夫?」

と迷われる場合は、どうぞお気軽に診察時にご相談ください。お話を詳しく伺いながら、医師が検査の必要性について適切に判断いたします。

【注意事項】
本記事は一般的な情報提供を目的として作成しています。
アレルギーの診断や治療は、症状・既往歴・検査結果などを総合的に評価したうえで医師が判断します。
検査の適応や治療内容は患者様ごとに異なります。気になる症状がある場合は医療機関へご相談ください。

こどもによくある皮膚のトラブル
こどもの皮膚には、さまざまなトラブルが起こります。ざっと挙げるだけでも、次のように実にさまざまです。

乳児湿疹
アトピー性皮膚炎
おむつかぶれ
あせも
とびひ
水いぼ
いぼ
じんましん
虫刺され
手足口病
これらの多くは、小児科でも皮膚科でも診療することができます。

皮膚科の先生をご紹介する場合
一方で、小児科である当院から皮膚科の先生にご紹介することがあるのが、水いぼやいぼです。

水いぼ：ピンセットでつまんで取る処置を行うことがあります
いぼ：液体窒素による治療を行うことがあります
このような処置が必要な場合には、皮膚科をご紹介することがあります。

0歳の赤ちゃんに多い皮膚トラブル
特に0歳の赤ちゃんでは、乳児湿疹、おむつかぶれ、あせもなどの皮膚トラブルがよくみられます。

小児科では、乳児健診や生後2か月から始まる予防接種などで受診された際に、こうした皮膚トラブルが見つかったり、保護者の方からご相談をいただくことがあります。

当院の特徴
当院では、院長の私自身がアレルギー専門医でもあり、特に乳児湿疹やアトピー性皮膚炎の診療に力を入れています。

「風邪で受診したついでに、皮膚も診てもらおうかな」くらいの気軽な気持ちで、ぜひご相談ください。

どちらを受診していただいても問題ありません
「咳や鼻水が出たら、小児科と耳鼻科のどちらに行けばよいですか？」というご質問をいただくことがあります。

結論から申し上げると、小児科でも耳鼻科でも、どちらを受診していただいても問題ありません。熱がなく、鼻水だけが出ている場合でも、小児科を受診していただいて大丈夫です。風邪や副鼻腔炎（ちくのう症）、中耳炎などは、小児科でも耳鼻科でも診察することができます。

では、小児科と耳鼻科にはどのような違いがあるのでしょうか。

小児科が得意としていること
小児科では、お子さんの全身の状態を総合的に診察することを得意としています。

聴診器を使って肺の音を確認し、喘息や肺炎などがないかを評価する
発熱や食欲低下など、鼻や耳以外の症状も含めて診察する
成長や発達についてのご相談
予防接種
アレルギーのご相談
このように、お子さんの健康全般について相談できることも小児科の特徴です。

耳鼻科をご紹介する場合
一方で、耳鼻科では、耳・鼻・のどの専門的な診察や処置を行っています。そのため、専門的な処置や検査が必要と判断した場合には、耳鼻科をご紹介することがあります。具体的には、以下のような場合です。

耳垢を取ってほしい
のどに魚の骨などが刺さってしまった
中耳炎で鼓膜切開などの処置が必要
鼻血がなかなか止まらない
耳や鼻に豆やビーズなどを入れて取れなくなった
いびきが気になる
このような場合には、耳鼻科の先生に診ていただくことをおすすめしています。

当院でも鼻水の吸引・吸入を行っています
また、当院では耳鼻科と同様に、鼻水の吸引や吸入の処置も行っています。「鼻水がたくさん出ているので、吸ってほしい」という場合でも、気軽に受診していただいて大丈夫です。

「小児科と耳鼻科、どちらに行けばよいのかわからない」という場合も、まずはお気軽にご相談ください。

治療を続けてもなかなか良くならないとき
多くの小児科の先生は、お子さんのアレルギーについてもしっかり診療してくださると思います。

ただ、アレルギーもほかの病気と同じように、お子さんによって症状の程度や治療の難しさはさまざまです。そのため、治療を続けているのになかなか良くならないこともあります。そんなときこそ、アレルギー専門医の出番だと思っています。

食物アレルギーの場合
いろいろな食べ物で血液検査が陽性になってしまった
除去しなければならない食べ物が多い
何をどこまで食べてよいのかわからない
気管支喘息の場合
風邪をひくたびにゼーゼーして苦しくなる
お薬を使っているのに、症状を繰り返してしまう
アトピー性皮膚炎の場合
お薬を塗っているけれど、すぐに症状がぶり返してしまう
なかなか肌の状態が良くならない
このようなときには、一度アレルギー専門医にご相談いただくとよいかもしれません。

大人の方で「何科を受診すればいいかわからない」とき
特に大人の方は、「何科を受診すればいいのかわからない」ということもあると思います。そのような場合には、まずはお近くのアレルギー専門医に症状を伝えて、ご相談いただくのも一つの方法です。

当院でのアレルギー診療
当院では、お子さんだけでなく、大人の方のアレルギー診療も行っています。また、小児科を卒業した高校生以上の方の食物アレルギーについても診療しています。

どこに行けばよいのかわからない
アレルギーを診てくれるところが見つからない
治療しているけれど、なかなか良くならない
このように、アレルギーについてお困りのことがありましたら、いつでもご相談ください。

結論から言うと、なかなか大変です。

アレルギー専門医になるためには、日本アレルギー学会が実施するアレルギー専門医試験に合格しなければなりません。ただし、試験を受けるためにも、いくつかの条件があります。

① まずは基本となる専門医資格が必要
小児科や耳鼻咽喉科、皮膚科、眼科など、それぞれの先生が入っている学会の専門医試験に合格した後でないと、アレルギー専門医試験の受験資格をもらえません。

② アレルギー診療の経験が必要
試験を受けるには、多くのアレルギー患者さんを診療した実績が必要です。

また、「症例報告書」といって、患者さんの症状や経過、治療内容などをまとめた報告書を提出します。もちろん、個人が特定されることのないよう匿名化されていますので、ご安心ください。

③ 学び続けることも大切
最新の知識を身につけるため、アレルギーに関する学会や研究会、講習会へ継続して参加することも受験条件の一つです。

受験資格を得たら、いよいよ試験勉強
免疫学の基礎から、食物アレルギー、気管支喘息、アトピー性皮膚炎など、幅広い分野を学びます。特にこれらのガイドラインはいずれも100ページを超えており、私は時間をかけて繰り返し読み込みました。

「そんなに勉強するのは大変そう…」と思われるかもしれませんが、アレルギーは私がとても興味を持っている分野です。皆さんも好きなことは、意外と苦にならないですよね（笑）。

アレルギーで困っている方の力になりたい
アレルギーで困っているお子さんやご家族のお力になりたい――そんな思いでアレルギー専門医を取得しました。

「この症状はアレルギーかな？」「治療について相談してみたい」と思うことがありましたら、どんな小さなことでもお気軽にご相談くださいね。

「アレルギー疾患医療拠点病院」とは
各都道府県では、アレルギー疾患の診療を専門的に行う「アレルギー疾患医療拠点病院」などが指定されています。（詳しくはアレルギーポータルのサイトをご覧ください）

当院のある東京都では、次のように指定されています。（詳しくは東京都アレルギー情報naviのホームページをご覧ください）

アレルギー疾患医療拠点病院：4病院
アレルギー疾患医療専門病院：15病院
これらの専門的な医療機関では、一般的な診療だけでは診断が難しいアレルギー疾患や、治療が難しいケースに対して、専門的な検査や治療、継続的な管理を行っています。また、アレルギーに関するさまざまな情報発信も行っています。

専門医療機関で行われる検査の違い
たとえば、一般的な病院の小児科でも、アレルギーの原因となる食べ物をどのくらい食べられるのかを確認する「食物経口負荷試験」が行われています。

一方、アレルギー専門の医療機関では、それらに加えて、より専門的な検査が行われることがあります。

運動誘発試験（食物依存性運動誘発アナフィラキシーの診断のため）
薬物負荷試験（薬剤を安全に使用できるか確認するため）
これらの検査には、医師やスタッフの十分な人員に加え、特殊な薬剤や医療機器が必要となる場合があります。

当院での対応
当院で診察を行ったうえで、より専門的な検査や治療が必要と判断した場合には、患者さんのアレルギーの状態に合わせて、適切な医療機関をご紹介いたします。

「アレルギーの専門病院を受診したほうがいいのかな？」と迷われる場合も、どうぞお気軽にご相談ください。